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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 感冒症狀藏危機 小心「肝膿瘍」害命

感冒症狀藏危機 小心「肝膿瘍」害命

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發燒、咳嗽、胸悶,這些看似小感冒的症狀,背後可能暗藏危機!一名吳姓男子因喉嚨發炎、鼻塞等症狀,以為是小感冒,到診所就醫,持續服藥一個多星期,還是覺得全身癱軟無力,胃口不佳,緊急前往大林慈濟醫院就醫,到院時已呈現敗血性休克,且多重器官衰竭,經檢查發現肝臟布滿大大小小的膿瘍,所幸經醫師施以「超音波導引引流術」,將膿汁引流出體外,並予抗生素治療,總算撿回一命。
肝膿瘡難發現 老人、糖尿病患者是高危險群

大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師李翔豐表示,肝膿瘍是指病原菌經由血液或腹腔內感染,直接進入肝臟,造成肝組織局部壞死、液化及膿瘍,症狀包括發燒、寒顫、嘔吐、食慾不振、疲倦無力、黃疸、腹部不適、肝腫大、局部壓痛、右下肺病變、右上腹腫脹、下肢水腫等,而且容易引起全身性敗血症、化膿及支氣管瘻管與肺炎、肺膿瘍等。

由於肝臟沒有神經,是個沉默的器官,因此出現問題時,往往難以早期發現,加上肝膿瘍症狀又類似感冒,更容易忽略,李翔豐醫師表示,如果沒有適當的治療,肝膿瘍死亡率非常高,早期抗生素不普遍的時代,死亡率高達七成,目前雖已降至一成左右,但還是不能輕忽。

吳先生到醫院急診時,情況十分危急,不但已經呈現敗血性休克,而且多重器官衰竭,之後肺部浸潤,必須插管治療,李翔豐醫師緊急為吳先生安排胸部X光、腹部超音波,以及電腦斷層掃描檢查後,發現吳先生的肝臟裡布滿大大小小的膿瘍,其中最大的一顆直徑超過九公分。

李翔豐醫師為吳先生進行「超音波導引引流術」,將膿瘍內的膿汁立即引流出體外,檢驗確定吳先生是感染「克雷白氏肺炎桿菌」,造成肝膿瘍,李醫師隨即給予四到六週的有效性抗生素,消除感染源,在引流和抗生素雙管齊下的治療後,吳先生終於順利復原出院。

李翔豐醫師表示,自身免疫系統不好的病人,如老年人或糖尿病,都是肝膿瘍的高危險群,吳先生就是因為不知道自己有糖尿病,未進行控制,肝臟的防禦功能降低,容易受到病原菌的攻擊,使病情一發不可收拾。因此,如果病人有不明原因的發冷發熱,或是心窩部、右上腹疼痛,尤其併有黃疸時,應立即接受腹部超音波檢查,以利及早發現肝膿瘍,及早治療。

(文:黃小娟 大林慈濟醫院採訪報導 2014/03/27)
 

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