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台中慈院:乾癬也會造成關節炎

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皮膚出現一疱一疱的疹子,除了紅腫癢之外,還會脫屑。除了造成外觀困擾,甚至還可能出現關節病變,即所謂「乾癬性關節炎」。根據統計,全台灣有百分之一人口罹患乾癬,其中,超過一半的患者又會合併乾癬性關節炎症狀。

許多人一直誤解,以為乾癬只是皮膚問題。61歲的許太太十多年前開始出現乾癬,以為是皮膚病,買成藥膏來擦一直好不了,加上外觀造成心理自卑,羞於見人,痛苦只能埋在心裡。直到兒子上網查詢乾癬要看哪一科,於是一年前就近找上台中慈濟醫院風濕免疫科林亮宏醫師。

許太太說:「我的病是自從看風濕免疫科才奏效的,皮膚紅、癢,睡眠品質差的問題,現在幾乎都完全好了,只是還是要持續配合醫師治療,避免再次發作。」

林亮宏醫師表示:乾癬又稱「銀屑病」,皮膚會產生紅疹,也會有黑白色的皮膚脫屑情形,會造成外觀上非常大的困擾,更糟的是會反覆發作,也可能在皮膚未完全緩解時,卻又會出現關節病變,產生所謂「乾癬性關節炎」。

嚴重的「乾癬性關節炎」,影響程度不亞於罹患率最高又稱關節病之王的「類風濕性關節炎」,而且對關節的破壞,甚至會達到讓骨頭崩解的程度,而且疼痛難耐,也可能產生脊椎病變。

林亮宏醫師建議,治療方向除了要照顧好皮膚,也要注意可能造成的關節病變,所以還要服用免疫調節藥物。乾癬雖可怕,但並不是不治之症,找對醫師看對科,配合治療,皮膚、關節病變,都可以獲得緩解。

關節炎疾病難預防,因為它是屬於免疫系統疾病,許多關節炎患者會疑惑口服藥物為什麼要吃這麼多?擔心產生類固醇濫用。林亮宏醫師表示,類固醇過去俗稱「美國仙丹」,臨床療效較快速,能看出改善效果,但是濫用就會產生副作用,使得大眾對類固醇使用的觀感不好。林亮宏醫師說:「類固醇使用有明確範圍,以發炎類為主的疾病、自體免疫疾病都需要藉助類固醇幫助,而且有一定劑量,不論加藥或減藥都要由醫師根據病情調整,避免產生月亮臉、水牛肩、青蛙肚(中廣型肥胖),及骨質疏鬆等副作用。」

林亮宏醫師也提醒,服用類固醇時,必須減少高熱量、高脂肪、含糖類食品,避免油炸食物造成脂肪堆積。同時要注意運動以及鈣質補充來預防高劑量類固醇產生的骨質疏鬆。遵守這些原則,類固醇治療免疫疾病引起的關節炎,是一項安全有效的藥物。
(撰文者:梁恩馨,報導:台中慈濟醫院公共傳播室)
 

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