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熱血醫師 走入偏鄉救命路

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對不少醫療從業人員來說,急診醫療的風險大,醫療爭議發生機會高,有時還需面對言語或暴力的對待,所以願意投入急重症醫療的醫護逐年遞減,而這樣的情況在偏鄉地區尤甚。

然而任職於玉里慈濟醫院急診室的陳煌濱醫師,卻是選擇了這條充滿磨練的行醫路,並把急診專科當成第一志願。原為內科公費醫師的他,為了實踐這分熱血的初衷,自願接受增加兩年公費服務的轉科條件,並且在非值班時,提供門診與住院治療的照護工作,讓人見識到他對「救命」的熱忱與執著。

急診救命 做為終生職志

「急診室是一處具有高度彈性和強調醫療功能的場域;因為要救命,所以在一般病房和加護病房可進行的醫療行為,在急診室都能做到。雖然,過程中充滿許多不確定性和挑戰,但是它帶來的成就感更大。」陳煌濱醫師侃侃而談「急診專科」最吸引他的地方,進而驅使他將之做為終生的職志。

急診常常是命懸一線間,因此醫師必須在最短的時間內做出判斷,馬上執行有效的醫療行動,以爭取救命機會。陳煌濱醫師強調:「一個病人在我們手上,從檢傷到接下來進行醫療診治,乃至於最後穩定生命跡象,時間都必須精簡再精簡。醫師需要更有效率的動作,並且熟悉所有醫療環節。」

急診室醫師的種種特質,都在陳煌濱醫師身上看得見,果決、自信、應變力和行動力十足,這也正是他給人的第一印象。

因為這分為急診病患付出的心及人格上的特質,讓張玉麟院長相當感恩與佩服,於是在去年(2015年)邀請陳煌濱醫師承擔急診室主任的工作。

走入偏鄉 急難醫療關懷

接任急診室主任工作後,陳煌濱醫師開始統籌規劃相關作業與教育訓練。小至醫院內部的大量傷患演習、緊急醫療應變研習課程;大至東區緊急醫療轉診救護及東區緊急醫療應變中心(EOC)的系統化連動建置,這樣的用心為的是能完善偏鄉地區的緊急醫療服務。

陳煌濱醫師希望,藉由過去受訓的經驗來協助緊急醫療的教育訓練,並協助充實與後送醫院間的聯繫溝通,讓緊急醫療的運作更加順暢。同時,也落實各項災害和大量傷患的情境演練,讓小鎮醫院也可以透過醫療資源和人力的整合,來發揮花東縱谷急救中繼站的角色。

「在玉里慈院服務和其他的醫療院所不同,不只提供醫療服務,還兼具急難救助及社會關懷的角色,讓經濟弱勢或居住偏鄉的病患,也能受到協助。」陳煌濱醫師認為這是他在其他醫院學習不到的難得經驗。

視病如親 燃燒行醫熱誠

出身於工人家庭的陳煌濱醫師,更能了解偏鄉居民的生活型態。有些病人因不太容易理解醫師說的話,因此養成他多問一點、多說一點、多做一點的習慣。他深深感覺到:「深入了解病人的需要,也是另一種對症下藥」。

為了更貼近長者的感受,陳煌濱醫師除了採用國、臺語雙聲帶問診之外,也把醫療名詞轉化成簡單易懂的說法。他認為,「長輩有時候需要獨自就醫,如果他本人聽得懂,就能用正確的方式來照護自己。」

像是「肺部纖維化」這類的專有名詞,陳煌濱醫師就以菜瓜來舉例說明。「因為肺部本來像菜瓜般柔軟,現在牽出一絲一絲的變成菜瓜布,這就是肺部纖維化。」從生活上的用語,幫助長者理解,原來是自己的肺硬掉了,也才能明白後續的治療及關心自己的病況。

之後,陳煌濱醫師又從急診跨入門診。他說到:「偏鄉的醫療人力不多,想幫助急診室裡病情不穩定的患者,又需要照護住院觀察治療的病人。」於是他和張玉麟院長討論後,決定開始收治住院病患,並提供一般門診服務。如此,病人出院後,可以回診及追蹤治療。

「偏鄉是最需要醫療的地方,能夠幫助到花東在地鄉親,自己也能夠學以致用,發揮醫療所學,這是件令人開心的事。」來自繁華北部的陳煌濱醫師,希望能繼續「燃燒」這分行醫救人的熱情;也期待更多的醫師加入,去服務更多的在地鄉親,讓偏鄉醫療做得更好。

(文:洪靜茹 玉里慈院報導 2016/11/17)
 

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