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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 台中慈院:小孩凝血異常 頭皮血腫好危險

台中慈院:小孩凝血異常 頭皮血腫好危險

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小孩打鬧碰撞難免,但是出現瘀青,尤其是在頭部,家長一定要仔細注意觀察,否則很容易出現嚴重後遺症!台中縣一位五歲廖小弟弟跟同伴打鬧玩耍,不小心撞到頭,右邊頭皮下大片血腫,竟然半年都不消,可怕的是頭蓋骨還被血塊吸收,厚度比另一邊薄了一半之多!台中慈濟醫院神經外科醫師黃伯仁進一步檢查,找到凝血功能異常的原因,手術放置引流管,才逐漸康復。

小孩玩耍打鬧  頭部碰撞要注意

醫師指出,小朋友打打鬧鬧是家常便飯,不小心撞到頭更是在所難免,一般來說,如果有出血現象,多數都會由身體自行吸收,但廖小弟的情形十分罕見。去年中,跟同伴玩耍中,他的頭部不慎撞到牆壁,當時到醫學中心檢查,就知道右邊的頭皮下血腫,當時,醫師認為應該會自行吸收,請家屬不必緊張,繼續保持回診檢查、觀察。

由於廖小弟撞傷後,既沒有智力的下降,平時作息生活也活潑如常,加上父母不是忙於工作,就是有病在身,回診幾次後就沒再繼續就醫,也幾乎忘了這件事。

要不是廖小弟到了該上幼稚園的年齡,家長可能仍掉以輕心,老師跟家長說,廖小弟右邊頭皮下都是軟軟的血腫,如果不治好,沒有學校敢收,爸爸才帶孩子到台中慈濟醫院就診。

頭骨變薄後遺症  家長不得不慎

黃伯仁醫師從影像學檢查發現,廖小弟的右邊大片頭皮下血腫,厚度2、3公分,血水多達3、4百西西。抽血水同時,邊做繃帶壓迫,觀察幾次都繼續復發。
特別的是,廖小弟的頭蓋骨從外觀就已經看得出來,兩邊出現不平均的情形,測量結果,左邊頭蓋骨0.784公分厚,右邊只有0.402公分厚,相差幾近一半。

他指出,這可能是血水誘發頭蓋骨的自體反應,頭骨被血塊吸收,才會變薄。黃伯仁說,醫學文獻上,5歲以下的小朋友,很少像廖小弟這樣,出現大片的頭皮下血腫,觀察1、2個月都無法吸收。於是進一步查凝血功能,果真發現異常,趕緊手術放置引流管,持續引流、壓迫,才逐漸復原。

黃伯仁醫師表示,觀察1、2個月都無法吸收就應積極注意,如果全不理會,可能面臨可怕的後遺症,萬一血塊化膿,膿瘍感染後的傷口導致敗血症,是會有生命危險的,值得家長注意。而凝血功能異常原因,分先天性與後天性,確切原因得由小兒血液專科醫師做進一步檢查。

(撰文者:曾秀英 報導:台中慈濟醫院公傳室2010/3/19)
 

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