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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 台北慈院:百歲阿嬤 罹患卵巢瘤

台北慈院:百歲阿嬤 罹患卵巢瘤

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年長的婦女朋友,千萬不要以為停經後卵巢萎縮,就不會得到卵巢瘤。一位103歲人瑞級阿嬤,因腹部脹痛導致無法飲食、排泄,被檢驗出腹中有一顆直徑約21公分大的卵巢瘤,經台北慈濟醫院婦產部主任洪正修醫師手術後,取出腫瘤,術後恢復良好,已返家休養。


良性腫瘤生變化 影響生活莫輕忽

卵巢瘤一般分為生殖細胞瘤與上皮細胞瘤,生殖細胞瘤好發於年輕的女性,而年紀越大的婦女,則較常出現上皮細胞瘤。這位阿嬤在三年前,即已於他院檢查出卵巢瘤,直徑已達21公分,屬於良性,加上阿嬤能吃、能喝、能走,甚至可以做菜給他那80歲的女兒吃;醫師也建議,如果腫瘤不影響身體其他機能,可暫時不用手術。

但是在今年過年前,一向硬朗的阿嬤,突然腹部疼痛,不但不能吃、不能排洩,甚至痛到連腰都直不起來,也無法走路。家屬立刻將阿嬤送到台北慈濟醫院,經洪正修主任門診檢查,發現這顆腫瘤這三年快速長大,已經將近21公分,壓迫到腸子,讓阿嬤無法排洩,也無法進食。由於腫瘤生長速度過快,洪主任立刻為她做血液檢查,發現阿嬤CA125惡性卵巢瘤標示指數高達253.8,超出正常值許多,而另一項CA199膽道胰臟腫瘤標示參考指數,竟高達12萬多,轉為惡性腫瘤的可能性相當高。

CA199指數是針對膽道及胰臟方面腫瘤的指標,由於癌症腫瘤刺激腹腔後,會造成CA199指數升高;所以會將這項指數用來當作惡性腫瘤的參考,但是發炎和刺激,也會造成這項指數偏高。不過阿嬤的指數超高,讓洪主任不敢掉以輕心,於是再進一步透過骨盆腔斷層掃描,確認腫瘤是否有沾黏以及附近淋巴球是否有轉移現象。


人瑞阿嬤相信醫師 手術取出1.2公斤腫瘤

洪主任仔細檢查了阿嬤的狀況,從X光片的影像中看到阿嬤的心臟相當健康,沒有出現心臟肥大的現象,甚至比一些五、六十歲的人狀況還好;阿嬤的肝功能、腎功能、肺功能也都不錯,具備了手術的基本條件;同時,阿嬤的腹腔沒有腹水、腫瘤的邊緣沒有乳突狀凸起,也沒有和其他器官沾黏狀況,更加確認阿嬤的身體狀況,是可以接受手術的,於是洪主任向家屬提出開刀取出腫瘤的建議。

百歲人瑞要動手術,不論對家屬及醫師來說,高具挑戰性,須審慎評估。家屬明白了上述情形後,非常感恩洪主任的用心,並試探性的詢問老人家是否願意手術?沒想到阿嬤竟然堅決的說:「我一定要開刀!就算有什麼三長兩短,我也不會責怪醫生!」家屬見到老人家意向這麼堅定,決定全力支持,為阿嬤加油!

手術過程相當順利,為了縮短手術麻醉時間,洪主任相當迅速的將這一顆直徑約21公分長、重1.2公斤的腫瘤取出,經化驗後,確認是良性的「卵巢黏液性腺瘤」。手術後,阿嬤原本凸出的肚子整個消下,排氣後恢復飲食,食慾也相當好,手術傷口也恢復的不錯。術後住院觀察兩週後,阿嬤元氣也漸漸回復,回家休養,擺脫腫瘤的困擾,阿嬤的生活品質大為改善。

洪主任提醒年紀稍長的婦女,千萬不要以為停經後卵巢已經萎縮,就不會得到卵巢腫瘤,就算是年紀再大,發生的機率一樣很高。建議在定期的健康檢查中,可與醫師討論,是否加入各項癌症指標的檢查。如果已經得到卵巢腫瘤的患者,也不要過度擔心,依目前的醫療技術,不管是腫瘤再大、腫瘤標誌指數再高,都還是有治療的希望,千萬不要放棄。

(撰文者:馬順德 報導:台北慈濟醫院公傳室)
 

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