年長的婦女朋友，千萬不要以為停經後卵巢萎縮，就不會得到卵巢瘤。一位103歲人瑞級阿嬤，因腹部脹痛導致無法飲食、排泄，被檢驗出腹中有一顆直徑約21公分大的卵巢瘤，經台北慈濟醫院婦產部主任洪正修醫師手術後，取出腫瘤，術後恢復良好，已返家休養。
良性腫瘤生變化 影響生活莫輕忽
卵巢瘤一般分為生殖細胞瘤與上皮細胞瘤，生殖細胞瘤好發於年輕的女性，而年紀越大的婦女，則較常出現上皮細胞瘤。這位阿嬤在三年前，即已於他院檢查出卵巢瘤，直徑已達21公分，屬於良性，加上阿嬤能吃、能喝、能走，甚至可以做菜給他那80歲的女兒吃；醫師也建議，如果腫瘤不影響身體其他機能，可暫時不用手術。
但是在今年過年前，一向硬朗的阿嬤，突然腹部疼痛，不但不能吃、不能排洩，甚至痛到連腰都直不起來，也無法走路。家屬立刻將阿嬤送到台北慈濟醫院，經洪正修主任門診檢查，發現這顆腫瘤這三年快速長大，已經將近21公分，壓迫到腸子，讓阿嬤無法排洩，也無法進食。由於腫瘤生長速度過快，洪主任立刻為她做血液檢查，發現阿嬤CA125惡性卵巢瘤標示指數高達253.8，超出正常值許多，而另一項CA199膽道胰臟腫瘤標示參考指數，竟高達12萬多，轉為惡性腫瘤的可能性相當高。
CA199指數是針對膽道及胰臟方面腫瘤的指標，由於癌症腫瘤刺激腹腔後，會造成CA199指數升高；所以會將這項指數用來當作惡性腫瘤的參考，但是發炎和刺激，也會造成這項指數偏高。不過阿嬤的指數超高，讓洪主任不敢掉以輕心，於是再進一步透過骨盆腔斷層掃描，確認腫瘤是否有沾黏以及附近淋巴球是否有轉移現象。
人瑞阿嬤相信醫師 手術取出1.2公斤腫瘤
洪主任仔細檢查了阿嬤的狀況，從X光片的影像中看到阿嬤的心臟相當健康，沒有出現心臟肥大的現象，甚至比一些五、六十歲的人狀況還好；阿嬤的肝功能、腎功能、肺功能也都不錯，具備了手術的基本條件；同時，阿嬤的腹腔沒有腹水、腫瘤的邊緣沒有乳突狀凸起，也沒有和其他器官沾黏狀況，更加確認阿嬤的身體狀況，是可以接受手術的，於是洪主任向家屬提出開刀取出腫瘤的建議。
百歲人瑞要動手術，不論對家屬及醫師來說，高具挑戰性，須審慎評估。家屬明白了上述情形後，非常感恩洪主任的用心，並試探性的詢問老人家是否願意手術？沒想到阿嬤竟然堅決的說：「我一定要開刀！就算有什麼三長兩短，我也不會責怪醫生！」家屬見到老人家意向這麼堅定，決定全力支持，為阿嬤加油！
手術過程相當順利，為了縮短手術麻醉時間，洪主任相當迅速的將這一顆直徑約21公分長、重1.2公斤的腫瘤取出，經化驗後，確認是良性的「卵巢黏液性腺瘤」。手術後，阿嬤原本凸出的肚子整個消下，排氣後恢復飲食，食慾也相當好，手術傷口也恢復的不錯。術後住院觀察兩週後，阿嬤元氣也漸漸回復，回家休養，擺脫腫瘤的困擾，阿嬤的生活品質大為改善。
洪主任提醒年紀稍長的婦女，千萬不要以為停經後卵巢已經萎縮，就不會得到卵巢腫瘤，就算是年紀再大，發生的機率一樣很高。建議在定期的健康檢查中，可與醫師討論，是否加入各項癌症指標的檢查。如果已經得到卵巢腫瘤的患者，也不要過度擔心，依目前的醫療技術，不管是腫瘤再大、腫瘤標誌指數再高，都還是有治療的希望，千萬不要放棄。
（撰文者：馬順德 報導：台北慈濟醫院公傳室）
