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青壯年致命胰臟炎 大林慈院籲戒菸酒

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喝酒不踩煞車,致命危機一觸即發。一名三十出頭的年輕男性每天喝一瓶高粱酒,再加上要抽好幾包的菸,結果引發壞死性的胰臟炎,不僅肝與腎的功能大受影響,還造成敗血性休克,手術死亡率高達六到八成。經過醫師於兩周內進行四次清瘡手術,才將感染控制住並將肚子完全縫合,幸運地從鬼門關前走一遭。面對醫師的勸誡,他直說再也不敢碰酒了。

這名年輕人平時靠打零工維生,沒工作時就待在家裡幫忙農務,空閒的時候菸、酒不忌。大林慈濟醫院一般外科醫師張群明說,病人因為喝酒抽菸,已經有慢性的胰臟炎,並有好幾次發作肚子痛住院的紀錄,但仍未記取教訓,改變生活習慣。日前肚子痛了好幾天,實在受不了才送醫,但已嚴重威脅生命。

張群明表示,病人先送到鄰近的醫院,因為還未證實有感染,因而先用內科的抗生素與支持性治療。但三天內就出現發燒、神智不清的現象,也因腎衰竭而開始洗腎。轉送大林慈院時已經出現敗血性休克現象,儘管手術成功率很低,仍馬上進行手術進行清瘡,一開進去整個腹腔都是化膿的黑色液體,像是水溝裡的黑水般,正常的組織都出現液化爛掉的情況。

四次手術終救命  記取教訓酒勿嚐

張群明說,由於肚子內太髒且發炎嚴重,考量一次無法完全清除乾淨潰爛的組織,且腹腔內器官腫脹到無法將肚子縫合,開刀後先以約20X12的透明人工腹膜覆蓋後送進加護病房,當清瘡到第三次時,病人的腫脹與發炎獲得改善,到第四次清瘡後終於把肚子縫合。

張醫師指出,胰臟發炎的酵素與酶瞬間被釋放,因破壞腹腔的腹膜而讓水分在體內四處亂竄,當肚子積水變大時,腹內壓力上升,進而壓迫到腎臟血液循環而造成腎功能不全,術後在病人身上的肝、胃、胰臟與大腸、骨盆腔等處放了十條引流管,每條管線因為水分髒的程度而各有不同的顏色。

引發急性胰臟發炎的原因包括膽結石、血脂肪太高,會走到慢性胰臟炎的階段則主要是因為喝酒。張群明指出,急性胰臟炎因為血液循環好而不致造成壞死,但在診間有許多年輕人都因為喝酒、抽菸而造成慢性胰臟炎,在胰臟的血液循環變差下,很容易再因急性發作而危及生命。奉勸貪好杯中物與癮君子,別拿自己的生命開玩笑。

(撰文:于劍興  報導:大林慈濟醫院公共傳播室2011/02/14)
 

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