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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 工地意外 急救三部曲

工地意外 急救三部曲

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26歲的林先生,在工地工作時不慎從梯子摔落,不但造成腿部骨折,還被佈滿水泥釘的木板刺進左小腿,趕緊送醫急救。經過一番折騰,醫師總算將歪七扭八的釘子一一剪斷和拔除,林先生也在幾天後康復出院。

診斷、檢測層層關卡 棘手問題細心療

受傷的林先生從高處摔下時,左小腿外側正中滿佈水泥釘的木板上,送到急診室時,連醫師也有些驚訝。大林慈濟醫院急診科醫師黃俊卿表示,水泥釘刺入腿部近4公分,雖然病人意識清楚,而出血量也不多,但由於是從高處摔下,因此治療時不能馬虎。

黃醫師先為病人做了頸椎和內出血的檢測,黃醫師指出,不能只是針對小腿受傷的部分做處理,否則忽略了脊椎受傷及胸腹腔出血等問題,而可能會致命。排除上述潛在危險的問題後,急診室開始處理棘手的小腿問題

黃醫師說:「因為水泥釘較軟,在遭受撞擊後已扭曲變形,因此釘子插入的角度都不一樣,就算想直接拔起來也真的沒辦法。」扎滿小腿的釘子是固定在木板上,因此必須先想辦法將木板移除。首先,黃醫師先動用油壓剪等器具,將水泥釘逐一剪斷,將木板取下後,再將釘子一一拔除,仔細一算小腿上竟多達36個洞口。

由於傷口暴露在不衛生的環境下,為了避免感染,急診室把患者的傷口做了沖洗、消毒及開放引流處理的動作,另外還要幫病人打破傷風及抗生素。而影像檢查亦無異物殘留,但左腿輕微骨折,在急診室處置後,會診骨科及整形外科醫師,病人住院治療後,日前已康復出院。

提高警覺防意外 小心處理傷害減

工地意外頻傳,提高警覺才是最好的預防之道。如果不幸遭遇到類似跌倒或刺傷的意外,黃醫師建議,應予在患處做初步的固定,以免骨折部位因挪動而加重傷害。

小腿滿佈神經、血管及肌肉組織,遇到大面積釘子刺入的傷勢,在無醫療急救器材的支援下,千萬不要貿然的將釘子拔除。如果釘子已將血管刺穿,一但移除釘子,可能會導致大量出血的可能。因此,黃醫師一再提醒民眾千萬不要魯莽行事,一切都要非常小心謹慎。

(文:楊舜斌 大林慈濟醫院報導 2011/7/20)
 

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