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台北慈院:小時候胖嘟嘟 長大80%肥胖

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「小孩子就是要胖嘟嘟的才可愛!」這句話常從父母口中說出,但是如果才五歲就已經38公斤,BMI(身高體重指數)值達26.7,如此一來還會覺得要胖嘟嘟的才可愛嗎?現代人生得少,每個孩子都是寶,父母常以糖果餅乾汽水當作安撫或獎勵品,孩子個個變成卡通人物「哆啦A夢」,脂肪肝糖尿病等疾病也成了隱憂。

台北慈濟醫院小兒科陳慧文醫師表示,只要下定決心調整飲食的內容及份量,過胖兒的體重都比成人容易控制住,且兒童在青春期時還會長高,只要控制體重別再往上竄,BMI就可趨近標準值。不過若到了國、高中還是胖胖的,因為肥胖細胞已經發展成熟,80%的人到成年後仍舊是胖子。

兒童肥胖的現象不可小覷,幾乎每5個小朋友裡就有一人體重超標準。兒童計算BMI的方法跟成人一樣,以體重(公斤)除以身高的平方(平方公尺)就可以得到BMI數值。在亞洲成人的指數大於27就符合肥胖的定義,但根據衛生署的資料,六歲以下兒童超過18就要被歸為過重一族了。陳慧文醫師的門診患者中不乏兄弟姐妹檔甚至父子母女檔,八成是全家的飲食不正常,又缺乏良好的運動習慣造成。 比如哥哥12歲80公斤,弟弟10歲60公斤,不用對照BMI表就知道已經屬於肥胖級。兒童肥胖會帶來很多麻煩,高血脂、脂肪肝、成年型糖尿病提早出現、骨骼易被壓彎、生長荷爾蒙也會被影響,導致小女生性早熟月經太早來,身高長不高。

陳慧文醫師指出,兒童肥胖體型只有30%來自於遺傳,其他70%主要都來自於孩子吃喝過多的含糖飲料、油炸與澱粉類食物。漢堡、薯條、珍珠奶茶等,都是熱量高但營養價值低的東西,經常性的把它們拿來當作正餐,身體很快就會像吹氣球一樣膨脹。許多父母以為小朋友又高又壯,胖一點無所謂,事實上若是每年胖7-10公斤,長高的速度根本追不上,長大以後反而比同年齡的孩子矮又胖。

相反的是兒童營養不良的問題,孩子身高正常卻體重過輕。由於小朋友的父母工作忙碌,無暇顧及孩子飲食,或是雖然盡心照顧孩子,但因觀念不正確,很多東西都不敢給孩子吃,導致後天營養不良。除了先天有一些遺傳或新陳代謝上的特殊疾病需排除外,絕大部分都是因為飲食的偏差,零食點心吃得比五穀根莖、魚肉豆蛋奶等蛋白質類的主食還多所致。

營養不良的小朋友嚴重時會頭髮掉落、指甲發育不良、皮膚病變等症狀表現;當營養素嚴重缺乏時,孩子免疫力會降低,變得常生病;甚至學習能力與智力都會比同年齡的小朋友來得差。父母帶孩子就醫前,可先幫孩子記錄3至7天的三餐飲食內容給醫師及營養師參考。

其他還有慢性腹瀉和便秘問題,同樣令為人父母者所擔心。醫師會先檢查小朋友是否被病毒感染?例如輪狀病毒、沙門氏菌等。或是腸胃黏膜是否被病毒破壞,造成消化不良,引起腹瀉?便秘的孩子是否為飲食不當或纖維質吃得不夠、水喝得太少?徵結釐清後,醫師才能對症下藥給予建議。

另外,陳慧文醫師提到,許多家長都以為孩子缺鈣,常要孩子多吃鈣片。其實,小朋友真正缺乏的是蛋白質和鐵質,10個小朋友裡就有一人有缺鐵性貧血。因此,父母在為孩子準備三餐時,可多選用深色的蔬菜及水果,紅肉及豆類也含有豐富的鐵質;正餐之外,若還是想讓孩子補充維他命,全方位的維他命會是最好的選擇。

 

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