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首頁 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實 經常性頭痛 竟是動靜脈畸形作祟

經常性頭痛 竟是動靜脈畸形作祟

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許多人都曾有頭痛的經驗,但若持續性的反覆發作,而且長期治療都不見改善,那民眾可要特別留意!

一名四十多歲男子因長期性頭痛,而有一次在工作中昏倒,送往醫院檢查後才發現是腦部的動靜脈畸形,在神經外科醫師立即進行開刀後,目前已恢復正常。

這位男子在術後恢復意識時表示,自己的健康情形一向良好,只是經常頭痛讓他困擾不已,雖然他已藉著藥物減輕疼痛,但卻一直沒有得到更好的改善。每當發作後,他還是得硬撐工作,一段時間下來,除了嚴重影響生活品質外,甚至對人生也感到沮喪。

畸形血管摘除不易 顯微鏡開顱手術救命

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示,病患在送到急診室時,已呈現意識昏迷、低血壓狀態。經由電腦斷層掃瞄、核磁共振、腦部血管攝影等檢查後,發現竟然是因「腦部動靜脈畸形」破裂出血而導致突發性的昏迷,而這種先天性的血管畸形以二十歲以下居多,所以在中年人身上是不易被察覺。

吳醫師指出,因動靜脈畸形的患者,每年出血率約2至4%,當第一次出血發生時,一年之內再出血率高達6%,因此醫師建議患者要接受手術治療。而動靜脈畸形手術最困難的地方,在於先要找到血流的供應來源,因為只要一碰到血管充血,就可能發生難以挽回的大出血,還要在不傷及腦組織的情況下,將周邊腦組織剝離,才能順利把畸形的血管摘除,而這手術對醫師是非常艱鉅的挑戰。

經由顯微鏡開顱手術切除動靜脈畸形後,病人意識清楚,右半邊力氣也恢復正常。吳醫師表示,動靜脈畸形就像一顆不定時炸彈般放在腦中,畸形也會隨著時間變大而難以發現,通常是腦出血時才會察覺,其它可能的症狀包括癲癇發作、慢性進行性半身無力或頭痛。

由於腦部的動脈和靜脈間無微血管存在,且動脈血直接流到靜脈,當靜脈壓力大時,就會使得血管易破裂出血。10%的患者會因出血性中風而死亡,30%到50%的患者會造成永久性的神經功能損傷。

(文:江珮如 大林慈濟醫院報導 2011/11/22)
 

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