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破解!胃酸逆流早期無感

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你還在為胃酸逆流所苦嗎?花蓮慈院陳健麟醫師針對胃食道逆流患者進行研究,找出患者對於早期症狀沒有知覺的原因,有助於未來對於此類病人的診斷與治療。

花蓮慈濟醫院近年來積極探討食道黏膜對胃酸逆流的反射機轉研究,發現部份食道逆流症病人對早期症狀沒有知覺,可能與嘌呤接受體(Purinergic receptors)的神經傳導異常有關,以致部份病人到院治療時已非常嚴重。這項研究已獲得美國胃腸學會評選為傑出論文獎,將在今年(2012年)5月美國胃腸學會醫學科學會議中表揚。

反應機轉不同 影響胃酸刺激

胃食道逆流症是比較慢性的疾病,花蓮慈院腸胃功能檢查室主任陳健麟醫師表示,但在臨床上常有病人覺得不舒服到院治療時,胃酸逆流症狀已很嚴重,於是開始思考到底是什麼原因,導致病人在胃酸逆流發生初期沒有不適的感覺?每個人的食道黏膜對胃酸逆流的刺激反應機轉是否不同?

為了藉由食道逆流症研究引導更正確的治療方向,陳健麟醫師說,食道對胃酸逆流的反射機轉及影響,不是只有產生發炎症狀而已,也牽涉到很多神經傳導狀況,可能與食道細胞的接受體有關,因此與慈濟大學神經科學研究所副教授謝坤叡合作,運用分子生物學做嘌呤接受體基因檢測,探討食道黏膜上皮細胞的接受體對胃酸刺激的關係。

食道細胞敏感 較易及早發現

陳健麟醫師說,在這項基因研究中發現,食道細胞上的接受體會因人而異,有些嘌呤接受體對胃酸反射機轉也不同,在一些長期胃酸逆流的患者裡面,因為神經傳導存在著一些障礙,反射機轉遲鈍,導致早期對胃酸逆流的症狀沒有什麼感覺,也使病情延誤就醫診斷,因而病狀隨著時間越久越嚴重。

相反的,有些人的食道細胞接受體比較敏感,在胃酸逆流症狀輕微時就能感受不舒服,就醫後就可以容易的獲得及時診斷治療。這項研究也因為在全球腸胃醫學領域,首次在胃酸逆流患者成功的證實食道黏膜細胞嘌呤接受體基因異常,而這項研究創見將有助於改善胃酸逆流患者之診斷及治療。

(文:游繡華 花蓮慈院公傳室報導2012/03/20)
 

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